Dr. Rodolfo Lara de Macedo
CRM PR 25428 / RQE 1393
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O preparo correto é uma das etapas mais importantes para garantir a precisão do teste respiratório para SIBO (Supercrescimento Bacteriano do Intestino Delgado).
Pequenos erros na dieta ou no jejum podem alterar a fermentação intestinal e interferir no resultado do exame.
Neste guia, você entenderá como funciona o preparo, quais alimentos evitar e quais cuidados seguir antes do exame.
O que é o Teste Respiratório para SIBO?
O teste respiratório mede gases produzidos por bactérias intestinais, principalmente hidrogênio e metano, após a ingestão de um substrato específico, como lactulose ou glicose.
Quando existe supercrescimento bacteriano no intestino delgado, esses gases são produzidos precocemente e podem ser detectados no ar expirado.
Os sintomas mais associados ao SIBO incluem:
- Distensão abdominal
- Barriga inchada após as refeições
- Excesso de gases
- Diarreia ou constipação
- Desconforto abdominal
- Sensação de má digestão
Por que o preparo é tão importante?
O objetivo do preparo é reduzir ao máximo a fermentação intestinal antes do exame. Alguns alimentos podem alimentar bactérias intestinais e gerar gases mesmo antes do teste começar.
Isso pode levar a:
- Resultados falso-positivos
- Resultados inconclusivos
- Necessidade de repetir o exame
Por isso, seguir corretamente as orientações aumenta significativamente a confiabilidade do teste.
Dieta Preparatória: o que comer no dia anterior
Nas 24 horas que antecedem o exame, deve-se seguir uma dieta pobre em resíduos e fermentação.
Alimentos permitidos
Geralmente são permitidos:
- Carnes grelhadas ou cozidas
- Ovos
- Arroz branco
- Água
- Café sem açúcar e sem leite
- Chá sem açúcar
- Sal e azeite em pequenas quantidades
Alimentos proibidos
Evite alimentos que fermentam no intestino, como:
- Leite e derivados
- Pães integrais
- Frutas
- Verduras e legumes
- Feijão
- Massas
- Doces
- Refrigerantes
- Bebidas alcoólicas
- Adoçantes artificiais
Também é importante evitar chicletes e balas.
Jejum antes do exame
O jejum normalmente deve ser de 8 a 12 horas, conforme orientação do serviço que realizará o exame.
Durante esse período:
- Não comer
- Não fumar
- Não mascar chicletes
- Não utilizar balas ou pastilhas
Apenas água costuma ser permitida.
Medicamentos que podem interferir
Alguns medicamentos podem alterar o resultado do teste respiratório.
Antibióticos
Devem ser suspensos geralmente por 4 semanas antes do exame, salvo orientação médica diferente.
Probióticos
Costumam ser suspensos cerca de 1 semana antes.
Laxantes e preparo de colonoscopia
Podem interferir na flora intestinal e geralmente devem ser evitados.
Nunca suspenda medicações de uso contínuo sem orientação médica.
Posso escovar os dentes antes do exame?
Sim. A higiene oral é recomendada antes do teste, pois resíduos alimentares e bactérias da boca podem interferir na análise.
Quanto tempo dura o exame?
O teste respiratório costuma durar entre 2 e 3 horas.
Durante esse período, o paciente realiza coletas seriadas do ar expirado após ingerir a solução utilizada no exame.
É um método não invasivo, sem sedação e geralmente bem tolerado.
Teste que mede hidrogênio e metano: por que isso importa?
Os aparelhos mais modernos conseguem medir simultaneamente hidrogênio e metano, aumentando a sensibilidade diagnóstica.
Isso é importante porque alguns pacientes produzem predominantemente metano, especialmente aqueles com constipação intestinal.
Quando apenas o hidrogênio é analisado, alguns casos podem passar despercebidos.
Quando procurar avaliação médica?
Se você apresenta:
- Distensão abdominal frequente
- Sensação de barriga inchada mesmo com dieta saudável
- Alteração do hábito intestinal
- Excesso de gases
- Sintomas persistentes de síndrome do intestino irritável
o teste respiratório pode ajudar na investigação da causa dos sintomas.
Referências bibliográficas
- Pimentel M, Saad RJ, Long MD, Rao SSC. ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Am J Gastroenterol. 2020;115(2):165-178.
- Quigley EMM, Murray JA, Pimentel M. AGA Clinical Practice Update on Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Expert Review. Gastroenterology. 2020.
- Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva e Neurogastroenterologia (SBMDN). Orientações para Teste de Hidrogênio Expirado
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