Dr. Rodolfo Lara de Macedo
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Mesmo seguindo uma alimentação considerada saudável, muitas pessoas continuam sofrendo com sensação de estômago estufado, excesso de gases e aumento do volume abdominal após as refeições.
Em muitos casos, esse inchaço persistente não está relacionado apenas aos alimentos consumidos, mas sim a alterações no funcionamento intestinal, como o SIBO.
O que é SIBO?
O SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth), também chamado de supercrescimento bacteriano do intestino delgado, acontece quando há aumento excessivo de bactérias em uma região do intestino onde normalmente elas deveriam existir em menor quantidade.
Essas bactérias fermentam os alimentos ingeridos, especialmente carboidratos e fibras, produzindo gases como hidrogênio e metano.
O resultado pode ser distensão abdominal importante logo após comer, mesmo em pessoas que evitam alimentos ultraprocessados e mantêm uma dieta equilibrada.
Por que a barriga incha mesmo com alimentação saudável?
Alimentos considerados saudáveis, como frutas, vegetais, aveia, leguminosas e alimentos integrais, possuem fibras e carboidratos fermentáveis.
Em pacientes com SIBO, esses nutrientes podem ser fermentados de forma exagerada pelas bactérias presentes no intestino delgado.
Isso pode gerar sintomas como:
- Barriga inchada após as refeições
- Sensação de estômago estufado
- Gases em excesso
- Desconforto abdominal
- Arrotos frequentes
- Alteração do hábito intestinal
- Sensação de digestão lenta
Muitos pacientes relatam piora após consumir alimentos “fit” ou considerados saudáveis, justamente porque esses alimentos aumentam a fermentação intestinal quando existe supercrescimento bacteriano.
Quando suspeitar de SIBO?
O SIBO deve ser investigado principalmente quando o inchaço abdominal:
- Acontece quase todos os dias
- Surge logo após comer
- Persiste mesmo com mudanças na dieta
- Vem acompanhado de gases excessivos
- Está associado à síndrome do intestino irritável
- Melhora temporariamente com antibióticos ou dietas restritivas
Como é feito o diagnóstico?
O principal exame para diagnóstico é o teste respiratório para SIBO, que mede gases produzidos pelas bactérias intestinais, principalmente hidrogênio e metano.
A avaliação correta desses gases ajuda a identificar o tipo de fermentação intestinal e direcionar o tratamento de forma mais precisa.
O tratamento pode melhorar o inchaço abdominal?
Sim. O tratamento do SIBO pode reduzir significativamente a distensão abdominal e melhorar a qualidade de vida.
O manejo pode incluir:
- Ajustes alimentares individualizados
- Uso de antibióticos específicos
- Correção de alterações intestinais associadas
- Tratamento da motilidade intestinal
- Estratégias para reduzir recorrência
Cada caso deve ser avaliado de forma individual, principalmente em pacientes com sintomas persistentes.
Referências bibliográficas
Pimentel M, et al. The prevalence of overgrowth by aerobic bacteria in the small intestine by small bowel culture: relationship to irritable bowel syndrome. Digestive Diseases and Sciences. 2000.
Rezaie A, et al. Hydrogen and Methane-Based Breath Testing in Gastrointestinal Disorders. American Journal of Gastroenterology. 2017.
Ghoshal UC, et al. Small intestinal bacterial overgrowth and irritable bowel syndrome: A bridge between functional organic dichotomy. Gut and Liver. 2017.
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