Sintomas Digestivos no Pós-Operatório de Cirurgia Bariátrica e a SIBO

on agosto 21, 2024

Dr. Rodolfo Lara de Macedo

CRM PR 25428 / RQE 1393

Clínica Cemexx – Rua Itupara, 701 Curitiba Pr

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A cirurgia bariátrica tem se mostrado uma intervenção eficaz no combate à obesidade e suas comorbidades, oferecendo aos pacientes uma oportunidade para uma vida mais saudável.

No entanto, como em qualquer procedimento cirúrgico, complicações podem ocorrer.

Um problema cada vez mais reconhecido no pós-operatório de cirurgia bariátrica é o desenvolvimento de Supercrescimento Bacteriano do Intestino Delgado (SIBO), que pode estar associado a uma variedade de sintomas digestivos incômodos.

O Que é SIBO?

O SIBO ocorre quando há um crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado, uma área do trato gastrointestinal que normalmente contém um número relativamente baixo de bactérias.

Esse crescimento anormal interfere na digestão e na absorção de nutrientes, resultando em uma série de sintomas gastrointestinais.

Sintomas de SIBO no Pós-Operatório de Cirurgia Bariátrica

Pacientes que desenvolvem SIBO após a cirurgia bariátrica podem experimentar uma variedade de sintomas, que incluem:

– Distensão abdominal e gases: Sensação de inchaço constante e excesso de flatulência.

– Diarreia crônica: Fezes soltas e frequentes.

– Dor abdominal: Desconforto ou cólicas abdominais.

– Náuseas: Sensação de enjoo constante, especialmente após as refeições.

– Perda de peso involuntária: Devido à má absorção de nutrientes.

– Fadiga: Sensação de cansaço extremo, muitas vezes devido à má absorção de vitaminas e minerais essenciais.

Diagnóstico de SIBO: O Teste do Hidrogênio Exalado

O diagnóstico de SIBO pode ser desafiador, mas uma das ferramentas mais utilizadas é o teste do hidrogênio exalado.

Este exame não invasivo mede a quantidade de hidrogênio no ar exalado após a ingestão de um substrato específico.

Quando há supercrescimento bacteriano, as bactérias fermentam esses substratos no intestino delgado, produzindo gases que são absorvidos pela corrente sanguínea e exalados pelos pulmões.

Estes gases podem ser medidos através de um aparelho semelhante a um bafômetro.

Como Funciona o Exame?

1. Preparação: O paciente deve seguir uma dieta restrita no dia anterior ao teste e jejuar por 12 horas antes do procedimento.

2. Ingestão do Substrato: O paciente ingere uma solução contendo um açúcar não absorvível no intestino delgado.

3. Coleta de Amostras de Ar: Amostras de ar são coletadas a intervalos regulares, geralmente a cada 15-30 minutos.

4. Análise: O ar exalado é analisado para determinar os níveis de hidrogênio.

Um aumento nos níveis desses gases sugere a presença de SIBO.

Tratamento de SIBO no Pós-Operatório

O tratamento de SIBO envolve:

– Antibióticos: Normalmente são prescritos para reduzir o número de bactérias no intestino delgado.

– Suplementação Nutricional: Para corrigir deficiências causadas pela má absorção.

– Dieta específica: Modificações na dieta podem ser necessárias para reduzir os sintomas e prevenir recorrências.

O tratamento da SIBO, especialmente no contexto pós-operatório de cirurgia bariátrica, requer uma abordagem humanizada e centrada no paciente.

Cada indivíduo pode apresentar sintomas e respostas ao tratamento diferentes, e um acompanhamento próximo é fundamental para ajustar o plano terapêutico conforme necessário.

Conclusão

SIBO é uma condição séria que pode comprometer os resultados da cirurgia bariátrica se não for diagnosticada e tratada adequadamente.

O teste do hidrogênio exalado é uma ferramenta essencial no diagnóstico, permitindo uma intervenção precoce e eficaz.

No meu consultório, você receberá um cuidado personalizado, combinando as melhores práticas médicas com uma abordagem empática e centrada em suas necessidades.

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