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Receber a notícia de que precisará fazer uma cirurgia sempre gera ansiedade.

Entender um pouco mais sobre a doença e a própria cirurgia pode te tranquilizar. 

Por este motivo fiz este texto que fala sobre o diagnóstico e tratamento das pedras na vesícula.

Mas isso não é suficiente. Converse com o seu cirurgião geral de confiança e esclareça todas as suas dúvidas.

Mas Doutor,o que é Pedra na Vesícula?

Cálculos biliares ou pedras na vesícula são pequenos depósitos endurecidos de fluidos digestivos que podem se depositar em sua vesícula biliar.  A vesícula, por sua  vez, é um pequeno órgão localizado no quadrante superior direito do abdome logo abaixo do fígado. Ela contém um líquido chamado de bile que ajuda na digestão das gorduras.

As pedras na vesícula podem variar de tamanho. Podem ser pequenas com apenas alguns milímetros  ou chegar a vários centímetros.

Pessoas que apresentam sintomas relacionados a pedra na vesícula geralmente necessitam de tratamento cirúrgico.

Os cálculos podem me dar algum sintoma?

Enquanto os cálculos estão móveis dentro da vesícula eles não causam sintomas. A partir do momento que obstruem o ducto cístico  (ducto da vesícula biliar) eles podem se tornar sintomáticos, pois causam uma distensão da vesícula biliar. Isso é mais comum quando os cálculos são maiores. Os principais sintomas incluem:

  • Dor do lado superior direito do abdome
  • Dor intensa no meio do abdome
  • Dor nas costas entre as escápulas
  • náuseas ou vômitos
  • Sensação de plenitude gástrica
  • Distensão abdominal

Geralmente a dor é suportável, quando devo procurar um médico?

Sempre que apresentar sintomas procure um médico.  Os Cirurgiões Gerais são os especialistas a serem procurados. Fique atento se apresentar icterícia (coloração amarelada da pele e escleras) e/ou dores recorrentes

Se apresentar sinais de complicações como: dor abdominal intensa que não passa, icterícia, febre, calafrios, etc procure atendimento de um cirurgião geral imediatamente. Neste caso você pode necessitar de um procedimento cirúrgico de urgência.

Rodolfo Lara de Macedo – Doctoralia.com.br

Causas

  • Excesso de colesterol na bilie
  • Distúrbio da mobilidade da vesícula biliar

Fatores de Risco

  • Mulheres
  • Idade acima dos 40 anos
  • Dieta rica em gorduras e pobre em fibras
  • História familiar de cálculos biliares
  • Diabetes
  • Perda de peso muito rápida (isso inclui pacientes em pós operatório de cirurgia bariátrica – 30% deles desenvolverão pedra na vesícula)
  • Doenças do fígado

Certo, mas isso pode me trazer alguma complicação?

Diariamente recebemos paciente com complicações decorrentes das pedras na vesícula. As mais comuns são:

  • Colecistite aguda: uma das principais causas de visita ao pronto-socorro.  É uma inflamação da vesícula biliar. O principal sintoma é dor localizada abaixo da costela do lado direito do abdome. Muitas vezes é menosprezada, porém pode se tornar grave ao perfurar a vesícula biliar. Sintomas como febre, calafrios, icterícia (pele e escleras amareladas) também podem estar presentes.
  • Pancreatite aguda: quanto um cálculo migra da vesícula biliar pelo ducto cístico passando pelo pâncreas – o que pode causar uma inflamação deste órgão. geralmente necessita de internamento e jejum por alguns dias. Pode apresentar a forma leve ou grave. Nos casos graves o internamento pode ser prolongado.
  • Colangite aguda: quando um cálculo migra da vesícula biliar e obstrui o ducto que conecta o fígado ao intestino. Ao represar a bile (secreção produzida pelo fígado) pode haver contaminação por bactérias causando a colangite aguda – quadro potencialmente grave.  Sintomas como icterícia (amarelão da pele e escleras) e febre podem estar presentes.

Doutor, como eu faço o diagnóstico?

Após uma conversa e exame físico detalhados o seu cirurgião poderá solicitar exames. Alguns exames laboratoriais podem ser bastante úteis como:

  • Hemograma completo
  • Creatinina
  • Glicose
  • Coagulograma
  • Enzimas Hepáticas

Exames de imagem fecham o diagnóstico. O mais solicitado é o ultrassom do abdome superior, porem exames mais específicos como a Ressonância Magnética podem ser necessários.

 
 

Tratamento

O tratamento na maioria dos casos é cirúrgico e pode ser realizado de três maneiras:

  • Técnica convencional – quando é feito um corte logo abaixo da costela do paciente. Atualmente pouco utilizado
  • Técnica laparoscópica – a mais utilizada. Atualmente optamos por realizar as cirurgias por técnicas minimamente invasivas que causam menos trauma e permitem uma recuperação mais rápida. Com o auxílio de uma ótica e pinças com diâmetro de 5mm realizamos a retirada da vesícula através de pequenos cortes no abdome.
  • Cirurgia robótica – com a chegada dos robôs aos principais hospitais de Curitiba essa técnica vem ganhando cada vez mais espaço. Ela é assistida pelo Robô Da Vinci e é uma sofisticação da laparoscopia. As pinças são articuladas e promovem uma maior amplitude de movimento. Além disso, os movimentos são mais delicados e causam menos danos aos tecidos proporcionando uma melhor recuperação do paciente.
Agende agora a sua consulta!

 

Dr. Rodolfo Macedo é Cirurgião Geral com mais de 10 anos de experiência.  Atua nos principais hospitais de Curitiba e oferece tratamento personalisado para cada paciente.

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41 Responses

  1. Ola boa noite, Dr ultimamente ando sentindo muiitas dores na vesícula, pois tenho pedras, e está ficando diário as dores…são de deixar louco

    • Olá Sidgley,

      Como está bastante sintomático sugiro que procure atendimento médico o quanto antes. Os cálculos biliares podem causar complicações sérias se não tratados.
      Fico a disposição para qualquer dúvida e para consultá-lo.

      Grande abraço

      Dr. Rodolfo Macedo

    • Tenho pedras na vesícula, já algun tempo preciso fazer a cirurgia, pois me abdômen esta alto grande mesmo estou ficando preocupada estou tendo refluxo enquanto durmo quase me afogando com líquido, gostaria muito de saber se sus faz essa cirurgia.

    • Olá Dr tenho pedra na vesícula estou na fila de espera mais tenho muita crise queria saber quanto custa uma particular obrigada

  2. Olá, Dr meu contato é porque tenho pedras na vesícula e tenho prescrição cirúrgica. Por isso gostaria de saber o valor de cirurgia. Obrigada

        • Bom dia Maria Helena,

          Além das medicações analgésicas o que pode aliviar um pouco a dor é evitar alimentos gordurosos, porém se está com dores frequentes sugiro que procure um cirurgião geral para avaliação o quanto antes.

    • Boa tarde Dr. . Estou com suspeita de pedra na vesícula por eu ter dores muito fortes e intensas que dão calafrios e chego a ter desmaios. .fiz vários tipos de exames até então o colesterol ruim que está no topo do limite e eu frequento academia e tenho uma Boa alimentação. Pode ser mesmo da vesícula?

      • Boa Tarde Rafaela.

        Pode ser pedra na vesícula sim. O mais comum é ter dor no quadrante superior direito do abdome em cólica.
        O diagnóstico pode ser feito com uma ecografia do abdome.
        Sugiro procurar o seu cirurgião geral de confiança para uma consulta.

        Grande abraço

        Dr. Rodolfo

  3. Oi boa noite tenho pedra na vesícula ,estou indo com frequência no pronto Socorro fico internada 2 ou 3 dias faço exames e sou liberada os médicos me disseram que só fazem a cirurgia se a vesícula estiver inflamada. Eu estou na fila pra fazer á cirurgia gostaria de saber por que tem que estar inflamada pra fazer o procedimento

  4. Boa tarde Dr! Essa madrugada acordei já com uma dor intensa na parte superior direita próximo ao estômago , e logo em seguida uma ardência no canal da urinário, durou cerca de 30 minutos, será que pode ser a vesícula?

    • Bom dia Henriett,

      Geralmente dor que irradia para o canal da urina é causada por cálculos renais.
      Interessante procurar o seu médico de confiança para melhora avaliação.

      Grande abraço

      Dr. Rodolfo

  5. Boa tarde , fui diagnosticada com pedras na vesícula. Não tenho plano médico e gostaria de saber o valor da cirurgia. Obrigada

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